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    麻醉機的工作原理和最新發展

    時間:2015-07-30 來源:未知 作者:學術堂 本文字數:2158字
    摘要

      麻醉機是現代醫院進行手術過程中麻醉的重要工具,它的主要功能就是給手術病人吸入適量的麻醉性混合氣體,同時供給一定比例的氧氣以保證正常的呼吸需要川本文結合麻醉機的原理結構、發展趨勢及現代麻醉工作站的技術特點做一一闡述,希望能給臨床工作者帶來一些有益的幫助。

      1麻醉機的工作原理

      麻醉機在工作中首先把高壓氣體(空氣、氧氣一02、笑氣一N 20等)經雙減壓閥減壓,得到壓力合理且穩定的氣體,再通過流量計、0 2-N 20比例調控裝置調節產生一定流量和比例的混合氣體現代麻醉機按其結構原理大致可分為:氣體供應輸送系統、麻醉蒸發器、麻醉通氣系統、安全檢測系統及殘氣清除系統等。

      1.1氣體供應輸送系統

      麻醉機的氣體供應來自于醫院中心供氣系統和貯氣筒。中心供氣系統由氣源,輸送管道及墻壁式減壓系統等組成經墻壁式減壓表輸出的供氣壓力約為0.3}0.4M pa貯氣筒的氣體也必須經過減壓后使用,供給的氣體有氧氣、笑氣和壓縮空氣等。不同的氣體的輸入用不同顏色的管道來區分,不同氣體的接頭不可互換(防止發生意外)。

        1.2麻醉蒸發器

      蒸發器是麻醉機的關鍵部件,由于強效麻醉藥的使用,它的質量好壞不但標志著麻醉機的水平,也關系到臨床麻醉的成敗,直接涉及到病人的安危。

        1.3麻醉通氣系統

      麻醉通氣系統是與病人相聯的氣路裝置,由麻醉機向通氣系統提供麻醉混合氣體并傳送給病人,與此同時病人借助此系統進行正常氧氣和二氧化碳的交換。麻醉通氣系統主要由呼吸管道、二氧化碳吸收罐、呼吸活瓣、儲氣囊、面罩、排氣閥、螺紋管等組成。

        1.4安全監測系統

      安全監測系統包括:低氧氣壓力自動切斷裝置以及各種壓力,流量,和濃度監測部分及故障報警等。

        1.5殘余氣體清除系統

      殘余氣體清除系統是收集麻醉機內多余的殘氣和患者呼出的廢氣,并通過管道將其排出手術室,以免造成手術室內的空氣污染。此系統包括:殘氣收集裝置、輸送管道、連接裝置、殘氣處理管。

      2 麻醉機的最新發展

      2.1 硬件的發展趨勢

      2.1.1 緊湊型呼吸回路和全能型電動電控呼吸器

      現代麻醉機的呼吸回路開始趨于緊湊化和集成化,它大大縮減了管路死腔和可拆卸部件,從而降低回路阻力,提高呼吸順應性,降低氣體泄漏的可能性。集成化的呼吸回路也更加易于拆卸、清潔和消毒。特別是 datex-ohmeda s/5 adu采用了自動旁路式二氧化碳吸收器,這樣便于手術過程中快速方便更換吸收器,也不會影響呼吸回路中的氣體平衡。

      2.1.2 高精度的電子氣體流量顯示和控制

      在早期的或中低檔麻醉機中,一般采用的是機械式流量計和一氧化二碳 - 氧氣聯動裝置。因為機械結構裝置精度不高,誤差也比較大,長久使用也很容易失靈,所以現在一些高檔麻醉機已經開始使用電子的流量顯示和控制裝置。

      2.1.3 高精度的電子蒸發罐

      其作用是能將麻醉藥液轉換成蒸汽并按照一定量混入新鮮氣體中。目前 datex-ohmeda s/5 adu 已開始使用一種高精度的 aladin 電子蒸發罐。它的結構與其它機械式蒸發罐相似,也是由蒸發室和旁路室組成。

      2.2 軟件發展-麻醉工作站

      隨著麻醉機工業技術的飛速發展,麻醉機越來越趨于電子化、集成化和智能化。各個部件結合緊密協助配合工作。特別是麻醉工作站。

      3 麻醉機的最新發展

      其包括硬件的發展和軟件的發展

        3.1 集成型呼吸管道回路和電動電控呼吸器

        現代麻醉機的呼吸回路開始更加趨向于微小化和集成化,它不僅可以大大的減少管路中的死腔和可拆卸的零部件問題,而且降低管道回路氣體阻力,提高手術患者呼吸的順暢性,大大降低了氣體泄漏的可能性。

      3.2 超高精度的氣體流量的顯示和控制

      早期的麻醉機上,采用的是機械式流量計控制系統。因其精度低,穩定性低,誤差相對比較大,經常使用易出現失靈狀況,所以現在的高檔麻醉機已開始大量使用了高精度,高穩定性,誤差小的電子流量顯示和控制裝置。所以麻醉機本身不僅能自主自動監測和控制各種氣體的補給量,還能像呼吸機那樣自動控制補給氣體精確的濃度,并且可以按照各種呼吸模式來精確地控制病人進行呼吸。

      3.3 高精度的電子蒸 ( 揮 ) 發罐

      通過蒸發室內的氣體壓力、T( 溫度 ) 傳感器以及流量計所提供的信息,接收氣體監測系統所給出的信息,綜合分析整理后精確地判斷出控制流量閥應在的具體位置,以便達到高度正確的所需吸入麻醉藥物的濃度。

      3.4 麻醉工作站 ( 計算機軟件 ) 的出現

      隨著現代科技更多的作用于醫療設備上,麻醉機工業技術的也得到飛速發展,麻醉機越來越電子化、集成化和智能化。特別是麻醉工作站的出現,它展示給麻醉師友好的界面 . 全面的患者生理參數監測數據、集成化的呼吸管路系統、性能更高的呼吸器系統、高精確的電動電控氣體運輸系統、龐大的患者信息麻醉管理系統等特點,快速在臨床上普及。

      參考文獻

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