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    新形勢下推進臨床醫學工程科的構建

    時間:2014-09-03 來源:未知 作者:小韓 本文字數:2814字
    論文摘要

      引言

      隨著醫療衛生事業和科學技術的不斷發展, 醫療設備已占醫院固定資產的 1/2 左右, 成為評價醫院醫療技術水平和現代化程度的一項重要指標。 作為保障醫療設備正常運轉與合理使用的臨床醫學工程部門, 在現代化醫院中的作用已經越來越重要。如何在新形勢下推進臨床醫學工程部門的發展,明確學科定位,加強學科建設,完善學科職能,已成為醫院管理的重要課題之一。

      1 學科建立

      1.1 學科定位

      進入 21 世紀以來, 隨著高新科技向醫學領域的不斷滲透,醫學理論和醫學技術已成為醫院發展的重要基礎,生物技術和生物醫學工程也成為臨床醫學實踐的主導技術。 生物醫學工程作為一個專門學科, 起步于 20 世紀 70 年代=,而臨床醫學工程作為生物醫學工程的派生學科也得到了較快發展。

      美國臨床工程協會(ACCE)于 1992 年將臨床醫學工程師定義為“將工程學與管理技能應用于臨床醫療保健行業,來保障、幫助和促進患者的醫療和護理的人”。也就是說,臨床醫學工程師的職責與任務就是將工程學、管理學的理論和技術運用到臨床醫療實踐中去,他們是連接臨床醫學和工程學的橋梁,是醫療設備正常運轉與合理運用到臨床醫療的保障者。

      我國臨床醫學工程學科尚處于起步階段, 是一門新興的派生學科,有著極其廣闊的發展前景。臨床醫學工程科的發展方向應是一個集醫療設備維修、保養、教學和科研為一體的臨床醫技科室。在醫院改革和發展的新形勢下,作為醫院管理者應正視現實, 針對目前存在的歷史沿革問題采取有力的管理措施來轉變其職能、。=尋求其發展。

      1.2 學科建立

      在明確學科定位的前提下,選派具有工學教育背景、熟悉醫學基礎理論及臨床醫學知識、 懂得管理的高級工程師擔任學科負責人,使其參加醫務活動及醫療設備的購進與管理,為醫院管理提供可靠的決策依據。

      學科建立初期, 組成人員以原負責設備維修的工程師為主,實行分工協作的工作方式。 其遠期目標為:建立初、中、高級技師配備合理、設備分類負責的學科結構。高級臨床醫學工程技師主要承擔臨床醫學工程的管理決策工作; 中級臨床醫學工程技師在高級臨床工程技師的指導下開展運作管理及臨床教學、科研工作;初級技師在上級臨床醫學工程技師的指導下開展臨床醫學工程的日常運作。

      針對新學科的特點,指導建立全新的科室文化,是一個擺在管理者面前的重要課題。 隨著以生命技術和信息技術為代表的新知識的發展, 與之相配套的醫療設備也在快速更新換代。 臨床醫學工程學科作為醫院每年最大的長期投資的管理者和護航者, 它的管理水平反映了醫院的整體管理水準。 因此,應把科室文化的導向作用、凝聚作用、激勵作用、約束作用、育人作用、創新作用加以充分的體現。

      2 學科管理

      2.1 人才管理

      任何一個學科的發展都離不開人才的培養。目前,臨床醫學工程技術人員的地位有不斷被邊緣化的趨勢, 臨床醫學工程學科的建設也得不到應有的重視, 專業技術人員的潛力得不到體現。因此,如何調動醫院臨床醫學工程技術人員的工作積極性已經成為醫院管理的現實問題。 這就促使醫院管理者以前瞻性的思維積極探索學科發展方向, 并重視臨床醫學工程技術人員的繼續教育問題, 鼓勵其通過自學或取得第二學歷的途徑充實自己的醫學知識, 探索以多種途徑解決臨床醫學工程人員的職稱晉升及相應的待遇問題, 以期使學科人才建設走向良性發展之路。

      2.2 績效管理

      在學科定位、職能、職責確立后,建立與醫院分級管理制度相適應的細化績效考核機制。

      2.2.1 建立學科管理子系統

      完善醫院 HIS 的功能, 建立與學科相適應的子系統,使其涵蓋醫療設備維修成本監測,醫療設備的使用、報修監測,并將其納入醫療設備的動態經濟管理考核機制。 該功能既可定期掌握各科室對醫療設備性能的熟知及使用情況, 又可掌握臨床醫學工程科室對臨床醫技科室報修的響應速度及工作績效,使績效考核機制得以完善,繼而充分發揮 HIS 的院長查詢功能,為管理決策提供第一手翔實可靠的資料依據。

      2.2.2 增加臨床教學內容及績效考核機制

      隨著醫療衛生事業的飛速發展, 集生物醫學工程技術、計算機技術、信息通訊技術于一體的高、精、新設備應運而生。 其先進的功能以及前沿科學的應用,使臨床醫學工程技師必須具備廣泛、深厚的理論知識和實踐經驗,并不斷地學習新知識、新技術,這樣才能承擔與之相適應的教學培訓工作。 其中,院領導、護理部、醫務科、科教科的支持和協調配合也是必不可少的管理機制。 在成立相應的教學組后,將定期的教學培訓計劃列入相應科室的業務學習計劃中,對新進儀器設備,在充分理解并掌握其臨床應用理論的同時進行使用后的再培訓,并納入院內學分管理機制,以期達到規范學科管理的目的。

      2.2.3 建立科研創新績效考核激勵機制

      有效地開展科研工作是促使醫院臨床醫學工程學科快速健康發展的途徑之一。臨床醫學工程科在科研上做出成績,創造性地解決臨床醫技科室在醫療設備應用過程中遇到的實際問題,或者在科研上有所突破,這將大大地提升臨床醫學工程學科在醫院中的地位。 對在臨床實踐中能針對實際需要進行醫療設備功能擴展及改善其應用環境, 并總結實踐經驗及科研成果撰寫并發表論文者,以績效考核成績加以體現。

      2.2.4 完善設備保養、維修職責

      在醫院分級管理細則的基礎上,完善細化與學科相適應的績效考核機制。 (1)以定期巡回保養制度為核心,建立臨床科室與臨床醫學工程科雙向評議績效考核機制。 臨床醫學工程科在定期巡回保養過程中, 須對臨床科室在醫療設備的日常保養及對設備的熟知與使用情況進行評議; 臨床科室則對臨床醫學工程科對醫療設備在臨床應用的熟知程度及對設備的定期專業保養進行評議, 由醫院績效考核管理機構進行績效考核。(2)以 4 級維修制度為核心,建立雙向考核機制。臨床醫學工程科在維修過程中以故障責任對臨床醫技科室進行績效考核,并將維修成本反饋到成本效益核算分析體系,為醫院后續采購提供決策依據; 臨床醫技科室則對臨床醫學工程科的維修效率進行評議,并納入醫院分級管理績效考核機制。

      3 結語

      作為一門新興的學科, 臨床醫學工程在醫院的組織結構中是一個不可或缺的重要組成部分, 對于醫療設備正常運轉與合理運用到臨床醫療實踐中起著極其重要的功能性作用。

      醫院管理者應重視臨床醫學工程專業的學科建設, 在醫院分級管理細則的基礎上充實并完善學科管理機制, 引導臨床醫學工程技術人員學習并跟蹤先進的醫學基礎理論及臨床醫療技術,培育創新精神,強化基礎知識和技術技能的培養,使之能適應當前公立醫院改革的進程, 使臨床醫學工程學科不斷發展與完善。

      [參考文獻]

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